Aanvraag offerte Bootverzekering
	Persoonsgegevens nodig voor Bootverzekering
	Persoonsgegevens
	Naam
	E-mail
	Telefoonnummer
	Straat en huisnummer
	Postcode + Woonplaats
	Geboortedatum	- -  (dd-mm-jjjj)
	Geslacht	M V
	Gegevens Bootverzekering
	Bouwjaar
	Type
	Dagwaarde
	Is het certificaat 'GASVEILIG' afgegeven voor de boot?	Ja Nee
	Heeft de boot een benzinemotor?	Ja Nee
	Heeft de boot een buitenboordmotor?	Ja Nee
	lengte boot
	aantal PK motor
	Aantal aantoonbaar schadevrije jaren
	Bent u lid van een officiële watersportvereniging?	Ja Nee
	Heeft u een erkend vaarbewijs?	Ja Nee
	Geldt voor u als vaargebied alleen de Nederlandse binnenwateren?	Ja Nee
	Ingangsdatum	-- (dd-mm-jj)
	Gewenste dekking	WA / Casco WA / brand / diefstal Aansprakelijkheid
	Bijverzekeren:
	Boottrailer, met dagwaarde
	Rechtsbijstand
	Dagwaarde volgboot	Geen volgboot t/m 2000€ 2000€ - 2500€ 2500€ - 5000€ Meer dan 5000€
	Extra eigen risico
	Ik heb de volgende vraag of opmerking:
	= verplicht veld
	U ontvangt snel een reactie op uw offerte aanvraag van Bootverzekering.